2021最新指南解读 - 胎儿MRI中国专家共识

2020年《全国妇幼卫生监测及年报通讯》发布了2018年我国围产儿主要出生缺陷发生率：先天性心脏病91.18/万，多指（趾）畸形21.4/万，并指（趾）畸形7.62/万，马蹄内翻畸形6.77/万，尿道下裂5.78/万，总唇裂5.63/万，脑室重度扩张3.86/万，小耳畸形2.99/万，腭裂2.96/万，肛门直肠闭锁或狭窄畸形2.71/万。

胎儿MRI可以用于评价胎儿正常解剖、先天性发育疾病及发育变异，还可以了解胎儿器官功能与代谢活动，已经受到产科、优生优育和产前遗传咨询的重视。

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迄今为止，相关中英文文献均未报道使用3.0T及以下场强MRI检查会对母体或胎儿带来任何不良后果，可以告知受检孕妇，3.0T及以下场强MRI检查对中晚孕期胎儿是安全的。

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在胎儿MRI检查过程中，应控制射频特殊吸收率（specificabsorptionratio，SAR）值及其所致热效应，根据IEC/FDA推荐，建议扫描时采用normal模式（SAR值2.0W/kg）。

目前尚无胎儿MRI扫描后皮肤损伤的报道，也无1.5T及3.0TMRI检查导致胎儿听力受损的报道。

胎儿MRI检查时机建议在20孕周及以后，一般不建议在妊娠18周之前进行MRI检查。

胎儿MRI最常用的是SSFSE序列、BSSFP序列、T1WI及DWI等。

胎儿MRI在脑部应用主要包括胎儿脑室扩张，后颅窝增宽，透明隔异常等。此外，胎儿中枢神经系统MRI对于室管膜下囊肿，脑膜脑膨出，结节性硬化，神经元移行异常，脑裂畸形，脑积水无脑畸形，颅内脉管畸形，脑出血及其分型等，都可以提供超声之外的额外信息。